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転んで手をつきました……①[橈骨遠位端骨折][骨折ファーストタッチ ─decision makingのための骨折の考え方─(11)]

No.5185 (2023年09月09日発行) P.38

海透優太 (JCHO若狭高浜病院整形外科医長/臨床研修センター長)

登録日: 2023-09-11

最終更新日: 2023-09-11

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鑑別診断

▶中高年者(特に骨粗鬆症のある女性)が「転倒して手をついた」という主訴で受診された場合,まずは橈骨遠位端骨折を鑑別に挙げます。手関節の骨折に目が行きがちですが,手をついたという受傷起点で肘関節や上腕骨の骨折になる可能性もあるので,上肢全体の骨折を鑑別に挙げておくとよいでしょう。

鑑別疾患:「転んで手をついた」⇒橈骨遠位端骨折,舟状骨骨折,三角線維軟骨複合体(TFCC)損傷,尺骨茎状突起骨折(+肘関節や上腕骨の骨折も念頭に置いて診察を行う)

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