お知らせ
転倒して臀部が痛い……［仙骨骨折］［骨折ファーストタッチ ─decision makingのための骨折の考え方─（23）］
鑑別診断
▶骨粗鬆症や放射線治療などを基礎変化として，軽微な外傷で骨盤骨折することを脆弱性骨盤骨折と呼びます。高齢者の転倒後の臀部痛では脆弱性骨盤骨折を鑑別に挙げることを忘れないようにしましょう。
▶脆弱性骨盤骨折は恥坐骨と仙骨に多いと報告されています。主訴として，「骨盤が痛い」と直接訴える方は5%程度と非常に少なく，臀部痛・股関節痛・腰痛と訴える方がほとんどです。大腿骨近位部骨折や脊椎圧迫骨折を同時に鑑別疾患に挙げることになる理由は，そこにあります。
「転倒して股関節（もしくは臀部）が痛い」⇒脆弱性骨盤骨折（恥坐骨骨折，仙骨骨折），大腿骨近位部骨折，脊椎圧迫骨折
