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転んで肘をつきました……①[肘頭骨折][骨折ファーストタッチ ─decision makingのための骨折の考え方─(15)]

No.5194 (2023年11月11日発行) P.32

海透優太 (JCHO若狭高浜病院整形外科医長/臨床研修センター長)

登録日: 2023-11-13

最終更新日: 2023-11-10

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鑑別診断

▶転倒して肘をつき痛みを訴える成人で鑑別する疾患は,肘頭骨折(肘を強打パターン),肘関節脱臼(fallen on out-stretched hand:FOOSH,転倒し肘を伸ばした状態で掌で受け身をとるパターン),橈骨頭骨折(肘を強打パターン+FOOSH)が挙げられます。受傷機転をしっかり問診して最初から鑑別疾患を思い浮かべるようにしましょう。

▶高齢者および小児のFOOSHの場合には,上腕骨顆上骨折がよく知られる骨折に挙げられます。

鑑別疾患:「転んで肘をついた」⇒肘頭骨折,肘関節脱臼,橈骨頭骨折,上腕骨顆上骨折

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