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心拍数,QRS電気軸,完全房室ブロックの求め方[“すきドリ” すき間ドリル! 心電図~ヒロへの挑戦状~(26)]

No.5019 (2020年07月04日発行) P.9

杉山裕章 (京都府立医科大学附属病院循環器内科)

登録日: 2020-07-03

最終更新日: 2020-07-01

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82歳,男性。高血圧で加療中。脳梗塞既往あり。深夜0時から誘因なく右下腹部痛を自覚し,肉眼的血尿も認めたため救急外来を受診。CT検査にて尿管結石が確認された。疼痛が強く,独居でもあり本人希望で入院となった。体温36.0℃,血圧148/98mmHg,脈拍96/分。来院時心電図を示す(図1)。

問題A 基本調律および心拍数を求めよ。

問題B 以下のうち正しい所見をすべて選べ。また,QRS電気軸を求めよ。
    ① 不完全右脚ブロック ② 完全右脚ブロック ③ 完全左脚ブロック ④ PR(Q)延長 ⑤ U波増高

問題C 本症例はめまい・ふらつきの自覚や失神歴は認めない。完全房室ブロックへの移行率について以下のうち最も正しいものを選べ。
    ① 0.01%/年 ② 0.1%/年 ③ 1%/年 ④ 30%/年 ⑤ 70%/年

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