2年前からデスクワーク中や運転中に右季肋部痛を自覚していた。1年前から持続するようになったため,近医消化器内科を受診し,精査されたが原因不明であり,当科を紹介受診した。
右季肋部痛は坐位で悪化し,臥位や立位でほぼ消失する。また,体幹前屈で悪化するが,左右に捻ると改善するという。
既往歴に特記事項なく内服薬なし。喫煙歴は10本/日×30年,機会飲酒。
身体診察では,脈拍数70回/分,血圧139/89mmHg。疼痛部位を示す(図1)。同部位に圧痛や感覚障害を認めない。
これまでの一般血液・生化学検査,上部消化管内視鏡検査,胸腹部造影CT検査で異常所見はない。