お知らせ
閉経後骨粗鬆症［私の治療］
女性は閉経（エストロゲン欠乏）により急激に骨吸収が亢進し，骨量減少をきたしやすい。骨吸収が亢進すると骨微細構造が劣化（骨梁の菲薄化，連結性の低下・断裂）し，骨強度が低下するため，脆弱性骨折のリスクが高まる。
▶診断のポイント
医療面接により続発性骨粗鬆症，および低骨量をきたす他の疾患を鑑別したのち，「原発性骨粗鬆症の診断基準（2012年度改訂版）」1）に従い診断する。
骨密度（bone mineral density：BMD）測定，および脊椎X線撮影による骨評価により，脆弱性骨折を認める場合には椎体，または大腿骨近位部骨折であればBMDと関係なく，そのほかの部位の骨折であればBMDが若年女性平均値（young adult mean：YAM）の80％未満で骨粗鬆症と診断する。脆弱性骨折を認めない場合にはBMDがYAMの70％以下，または－2.5SD以下で骨粗鬆症，BMDがYAMの－2.5SDより大きく－1.0SD未満では骨量減少と診断する。
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