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骨粗鬆症─活性型ビタミンD3薬［頻用薬 処方の作法（37）］
臨床薬理学的特徴（表）
■主な3種類の活性型ビタミンD3薬が骨粗鬆症の治療に用いられている。
■カルシトリオールはビタミンD受容体と結合し，薬理作用を発揮する。
■アルファカルシドールはカルシトリオールのプロドラッグである。アルファカルシドールは肝で水酸化されてカルシトリオールに変換され，その後薬理作用を発揮する。
■エルデカルシトールはカルシトリオールの誘導体である。他の活性型ビタミンD3薬に比べてビタミンD結合蛋白に対する親和性が強く，血中半減期は約3倍長い。
■これらの活性型ビタミンD3薬は主に糞便中に排泄される（アルファカルシドールはカルシトリオールに変換された後）。
■これらの活性型ビタミンD3薬はいずれも腎における活性化を必要としないため，腎障害患者でも使用することができる。
