お知らせ
大動脈瘤
- 登録日：
- 2017-03-16
- 最終更新日：
- 2017-03-28
- 熊谷紀一郎 （東北大学大学院医学系研究科大動脈疾患治療開発学寄附講座）
- 齋木佳克 （東北大学大学院医学系研究科心臓血管外科分野教授）
■疾患メモ
□大動脈瘤は大動脈の一部の壁が全周性，または局所性に拡大または突出した状態であり，大動脈瘤が破裂すれば急激にショック状態に至り死亡する。治療は，開胸，開腹による人工血管置換術，またはステントグラフト内挿術が行われている。
■代表的症状・検査所見
【症状】
□大動脈瘤は無症状に経過し，胸部X線や腹部エコー，触診などで偶然に発見される場合が多いが，弓部大動脈瘤で嗄声が出現する場合などもある。
□症状として，胸背部痛や腹痛，腰痛などを伴っている場合は，破裂あるいは切迫破裂の可能性があり，速やかな診断治療が必要である。
【検査所見】
□造影CTが最も一般的であり，診断治療に必要不可欠なものである。CTにて正常径の1.5倍を超える大動脈の拡大（胸部で45mm，腹部で30mm）を認めた場合，大動脈瘤と診断する（図1）。ただし，嚢状瘤などは大動脈壁が一方向に突出するものであり，大きさで定義されない。
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