お知らせ
心室頻拍
- 登録日：
- 2017-03-16
- 最終更新日：
- 2017-06-13
- 野上昭彦 （筑波大学医学医療系循環器不整脈学寄附講座教授）
■疾患メモ
□ヒス束とそれより下位の刺激伝導系，すなわち，脚，プルキンエ線維，あるいは心室筋を起源とする頻拍を心室頻拍（ventricular tachycardia：VT）と言う。
□3連発以上30秒未満のものを非持続性VT，30秒以上持続するもの，あるいはそれまでに血行動態が破綻するものを持続性VTと言う。
■代表的症状・検査所見
【症状】
□無症状のものから意識消失をきたすものまである。他の症状としては，動悸，めまい，頭軽感，胸痛，胸部苦悶などがある。長期間持続する遅いVTの場合，動悸症状よりむしろ心不全症状で初診することもある。
□一般的に，器質的心疾患（虚血，心筋症，心筋炎，弁膜症など）に合併するVTは，器質的心疾患を有さないVT（特発性VT）に比較して重症度・危険性が高い。
【検査所見】
□心電図で100拍／分以上の幅の広いQRS波を認める。典型的には，QRS幅は140ms以上である。心室内変行伝導を伴った上室性頻拍との鑑別は，房室解離を認めるものや北西軸のものは，ほとんどVTと診断できる。典型的な脚ブロック・パターンでないものや，QRS幅がより広いものなども，その可能性が高い。
1190疾患を網羅した最新版
1252専門家による 私の治療 2021-22年度版 好評発売中
PDF版（本体7,000円＋税）の詳細・ご購入は
➡コチラより
