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レジデントのための循環器教室 症例で学ぶ循環器診療のリアル

すべてのレジデントに身につけてもらいたい「臨床現場での考え方」

定価:4,620円
(本体4,200円+税)

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著: 佐々木達哉(尚和会宝塚第一病院循環器内科)
著: 築島直紀(健和会大手町病院循環器内科)
判型: B5変型判
頁数: 224頁
装丁: カラー
発行日: 2020年01月24日
ISBN: 978-4-7849-4875-8
版数: -
付録: 無料の電子版が付属(巻末のシリアルコードを登録すると、本書の全ページを閲覧できます)

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医学部では教えてくれない、現場での動き方・考え方を学ぶ本。
症例カンファレンスを通して、循環器診療のリアルな現場が描かれています。

「迷ったときは最悪を想定せよ」
「いつもと違う、という直感を大事にする」
「どんな不整脈も血行動態が崩れていなければ慌てない」
「目先の改善ではなく、先を見通した対策を考える」

【CAG・心エコー動画を多数収録】

診療科: 内科 循環器内科

目次

急性冠症候群
症例1    RCAの急性心筋梗塞
症例2    病棟で急変! 前壁のST上昇
症例3    胸部不快感で来院
症例4    虚血解除後の不整脈
症例5    突然の胸痛・冷汗で救急搬送
症例6    トイレで足がもつれて転倒

不整脈
症例7    めまいで入院した高齢女性
症例8    徐脈とふらつきで緊急入院
症例9    ブルガダ症候群疑い
症例10    腎不全と薬剤による高K血症
症例11    全身倦怠感で搬送された低K血症
症例12    虚血に伴う心室頻拍

心不全、その他
症例13    突然意識消失した小学生
症例14    心不全の血管内volumeについて
症例15    心房中隔欠損
症例16    タコツボ心筋症
症例17    心不全に伴う低Na血症
症例18    収縮性心膜炎

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序文

本書は通常の教科書ではない。循環器内科の疾患を網羅したものでもなければ、ガイドラインを踏襲したものでもない。なので、「明日からの診療にすぐに役に立つ」という手っ取り早い本ではない。手っ取り早く収穫を得たいならば、how-to本にあたるべきである。
本書は、教科書に書いてあるようなことはある程度は知っているという前提で、そういうレベルのメンバーが集まった実際のカンファを再現した本である。
私は機会があって、北九州のある病院の症例検討カンファに参加させてもらったことがある。そこでは一人の患者を助けるために、どの大学病院でも及ばないほど、参加者全員が知恵を絞って討論が行われていた。
そのカンファで取り上げた症例を中心にこの本に収録して、カンファの雰囲気を極力再現するようにした。多くの人にそのカンファに参加してもらいたいという思いで、私が代わりに文字にした、というのが本当のところである。もちろん、私自身が同僚とともに経験した症例も取り上げた。
したがって、この本の本来の著者は、執筆協力者の若きDrたちであると確信している。
2019年11月  佐々木達哉

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レビュー

18編の短編小説になっている

村川裕二(帝京大学溝口病院第四内科教授)
病態、薬理、侵襲的治療の極意などは他の本にも書かれている。
もっとシンプルなテキストも、もっと詳細なテキストもある。

循環器診療を扱っているように見せて・・・
本書は知識の断片には、こだわっていない。

「犯人を追う歩き方」、「職人の考え方」、「大人としての発想」などフィロソフィーを語っている。
その意図があればこそ、論文の読み込み方、直感の活かし方、冠動脈を見る視点、薬理学の深み、意表を突く症例など「渋いところ」に話が向かうのだ。

18編の短編小説になっている。

(村川裕二先生「推薦のことば」より)

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正誤情報

下記の箇所に誤りがございました。謹んでお詫びし訂正いたします。

p.41 脚注3行目
誤:左軸変異
正:左軸


p.50 脚注1行目
p.101 8, 18行目
p.102 1, 2, 4, 6, 14, 18, 20, 25行目
p.124 9行目

誤:早期脱分極
正:早期分極


p.97 図10(肢誘導)と図11(胸部誘導)の心電図が入れ替わっていました。


p.149 Forrester分類 グラフの縦軸と横軸が逆になっていました。


p.169 図7(右)の肺静脈の値

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公立小浜温泉病院

勤務形態: 常勤
募集科目: 消化器内科 2名、呼吸器内科・循環器内科・腎臓内科(泌尿器科)・消化器外科 各1名
勤務地: 長崎県雲仙市

公立小浜温泉病院は、国より移譲を受けて、雲仙市と南島原市で組織する雲仙・南島原保健組合(一部事務組合)が開設する公設民営病院です。
現在、指定管理者制度により医療法人社団 苑田会様へ病院の管理運営を行っていただいております。
2020年3月に新築移転し、2021年4月に病院名を公立新小浜病院から「公立小浜温泉病院」に変更しました。
6階建で波穏やかな橘湾の眺望を望むデイルームを配置し、夕日が橘湾に沈む様子はすばらしいロケーションとなっております。

当病院は島原半島の二次救急医療中核病院として地域医療を支える充実した病院を目指し、BCR等手術室の整備を行いました。医療から介護までの医療設備等環境は整いました。
2022年4月1日より脳神経外科及び一般外科医の先生に常勤医師として勤務していただくことになりました。消化器内科医、呼吸器内科医、循環器内科医及び外科部門で消化器外科医、整形外科医の先生に常勤医師として勤務していただき地域に信頼される病院を目指し歩んでいただける先生をお待ちしております。
又、地域から強い要望がありました透析業務を2020年4月から開始いたしました。透析数25床の能力を有しています。15床から開始いたしましたが、近隣から増床の要望がありお応えしたいと考えますが、そのためには腎臓内科(泌尿器科)医の先生の勤務が必要不可欠です。お待ちいたしております。

●人口(島原半島二次医療圏の雲仙市、南島原市、島原市):126,764人(令和2年国勢調査)
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