お知らせ
バージャー病
- 登録日：
- 2017-03-16
- 最終更新日：
- 2017-06-14
- 林 典行 （東邦大学医療センター大橋病院循環器内科）
- 中村正人 （東邦大学医療センター大橋病院循環器内科教授）
■疾患メモ
□四肢の主幹動脈に閉塞性の血管炎をきたす疾患。
□20～40歳代の若年男性に多くみられ，喫煙が発症・増悪に関与するとされている。
□以前は人口10万人に4～5人の発生率であったが，1970年後半を境に罹患率は急速に減少している。
□重症の場合には下肢切断に至るが，予後は比較的良好な疾患である。
■代表的症状・検査所見
【症状】
□初期症状は，足先の痺れ・冷感・皮膚色調変化で発症し，その後に運動後の下肢のだるさ（間欠性跛行）を呈することが多い。
□進行すると安静時疼痛や潰瘍・壊疽へと進展することもある。
□時に上肢も罹患することがあるが，手指や上肢の症状は下肢に比べて軽度と言われている。
【検査所見】
□バージャー病だけに特異的に認める血液検査所見はないが，免疫グロブリン・免疫複合体が上昇していると言われている1）2）。
□足趾血圧測定（ドプラ法もしくは脈波法）や皮膚組織灌流圧検査（skin perfusion pressure：SPP）にて患肢の測定値低下を認める。
□形態的には下肢エコー・MRA・造影3D-CT，血管造影検査で動脈の狭窄や閉塞部位を確認することができる。
□特徴的な所見として，下肢では必ず膝関節より末梢に病変があり，上肢では肘関節より中枢側に病変が及ぶことはない。そして，血管造影検査では病変中枢側の動脈壁は平滑で，虫喰い像・石灰化沈着などの動脈硬化性の壁不正も認めない（図）。
1190疾患を網羅した最新版
1252専門家による 私の治療 2021-22年度版 好評発売中
PDF版（本体7,000円＋税）の詳細・ご購入は
➡コチラより
