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肺癌? それとも?[画像診断道場~実はこうだった(170)]

No.5035 (2020年10月24日発行) P.1

砂川恵伸 (医療生協さいたま生活協同組合埼玉協同病院)

登録日: 2020-10-22

最終更新日: 2020-10-21

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症例:60歳,男性
現病歴:生来健康。検診の胸部X線にて左肺野の異常陰影を指摘された。咳,痰といった呼吸器症状,発熱を認めない。胸部CTで左下葉に結節性陰影を認めた。
喫煙歴:20本/日×40年。入院時現症:血圧150/70mmHg,呼吸数12回/分,脈拍80回/分,体温36.0℃。呼吸音整,crackle/rale聴取せず。検査所見:末梢血液,生化学検査に異常を認めない。腫瘍マーカー:CEA 4.0ng/mL(正常5.0ng/mL以下),CYFRA 3.0ng/mL(正常3.5ng/mL以下),ProGRP 45pg/mL(正常81pg/mL未満)。喀痰細胞診 classⅠ。喀痰抗酸菌塗抹陰性。肺癌を疑われ,確定診断のためにCTガイド下肺針生検を施行した。

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