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突然の“超”頻拍停止に隠された謎を解け![“すきドリ” すき間ドリル! 心電図~ヒロへの挑戦状~(24)]

No.5017 (2020年06月20日発行) P.9

杉山裕章 (京都府立医科大学附属病院循環器内科)

登録日: 2020-06-19

最終更新日: 2020-06-17

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77歳,男性。呼吸器系悪性腫瘍に対する放射線および化学療法のため通院中。診察前の血圧測定時に頻脈を認めたためオーダーされた12誘導心電図を示す(図1)。循環器内科にコンサルテーションが行われた。

「脈拍が200近い値でビックリしたよ。血圧もいつもよりずっと低くて100/66mmHgだって。そういえば何か今日は行きのバスでも胸がドキドキするなって感じてたんだよ。詳しくわからないけど,兄貴2人も不整脈でカテーテルとかいう治療受けたからオレも心配なんだ…。でも,ちょっと前にハッとラクになったんよ。もう不整脈止まってるでしょ。緊張しすぎて心なしかドキドキ感は残ってるけれど」

担当医が処置室で診察した際,動悸の訴えは軽減していた。再検された心電図を示す(図2)。来院時の頻拍は停止し,洞調律に服したと言えるか。

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公立小浜温泉病院

勤務形態: 常勤
募集科目: 消化器内科 2名、呼吸器内科・循環器内科・腎臓内科(泌尿器科)・消化器外科 各1名
勤務地: 長崎県雲仙市

公立小浜温泉病院は、国より移譲を受けて、雲仙市と南島原市で組織する雲仙・南島原保健組合(一部事務組合)が開設する公設民営病院です。
現在、指定管理者制度により医療法人社団 苑田会様へ病院の管理運営を行っていただいております。
2020年3月に新築移転し、2021年4月に病院名を公立新小浜病院から「公立小浜温泉病院」に変更しました。
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