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圧迫性ニューロパチー（手根管症候群などの単ニューロパチー）［私の治療］
圧迫性ニューロパチーとは，解剖学的に末梢神経が圧迫されやすい部位で生じる単ニューロパチーであり，手根管症候群（carpal tunnel syndrome：CTS）をはじめとしたコモンな疾患が多い。
▶診断のポイント
単一末梢神経支配領域の運動感覚障害を呈する。CTSを中心に代表的な4つの病態について述べる。
【手根管症候群（CTS）】
最も頻度の高い単ニューロパチーであり，手根管で正中神経が圧迫されることにより生じる。正中神経領域である母指，示指，中指および環指橈側の指先を主体としたしびれ感・疼痛がある。それらは起床時に強く，疼痛による夜間覚醒，手を使う動作での増悪，手を振ることで軽快するなどの特徴があり，Tinel徴候，Phalen徴候は診断を支持する。進行期には母指球筋萎縮を認める。神経伝導検査（nerve conduction study：NCS）にて手根管部での障害を確認する。また，原因疾患（糖尿病，甲状腺機能低下症，透析など）の検索を行う。
【肘部尺骨神経障害】
尺骨神経が肘部で圧迫されることにより生じ，尺骨神経領域である環指尺側および小指の感覚障害，小指外転筋の筋力低下などを認め，NCSで肘部での障害を確認する。
【橈骨神経麻痺】
上腕部で橈骨神経が圧迫されることにより急性発症し，下垂手となる。手背橈側に感覚障害を認める場合もある。NCSで上腕部での伝導ブロックを確認する。
【腓骨神経麻痺】
腓骨頭部で腓骨神経が圧迫されることにより発症し，下垂足となる。足背などに感覚障害を認める場合もある。NCSで腓骨頭部での伝導ブロックを確認する。
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