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小腸閉塞? 絞扼性? それとも…[画像診断道場~実はこうだった(144)]

No.4987 (2019年11月23日発行) P.1

吉田篤史 (大船中央病院消化器・IBDセンター)

原 真太郎 (大船中央病院消化器・IBDセンター)

鍋田陽昭 (大船中央病院消化器・IBDセンター)

梅沢翔太郎 (大船中央病院消化器・IBDセンター)

森川吉英 (大船中央病院消化器・IBDセンター)

遠藤 豊 (大船中央病院消化器・IBDセンター)

登録日: 2019-11-21

最終更新日: 2019-11-20

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44歳,男性。主訴:下腹部痛,腹部膨満,既往症:蕁麻疹。腹部手術歴なし。
X年12月,夕食(すき焼き)の6時間後,突然に心窩部痛と嘔気が出現。翌日は痛みが下腹部に移動,我慢できない激痛となったため救急車で来院。
入院時,体温38.5℃,脈拍99/分,血圧118/60mmHg, 腹部:軟,膨満, 下腹部に圧痛があり,限局的な腹膜刺激症状を認めるが,筋性防御はなし。腸蠕動音:正常からやや亢進。来院時,WBC 13 ×103/μL(好中球76.6%,リンパ球21.4%,好酸球1.3%,好塩基球0.7%),Hb 13.1g/dL,Plt 30.8×104/μL,Alb 3.8g/dL,BUN 20mg/dL,Cr 0.92mg/dL,Amy 144U/L,CRP 10.8mg/dL

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