お知らせ
慢性炎症性脱髄性多発神経炎（CIDP）
- 登録日：
- 2017-03-16
- 最終更新日：
- 2017-03-28
- 桑原 聡 （千葉大学大学院医学研究院神経内科学教授）
■疾患メモ
□慢性炎症性脱髄性多発神経炎（chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy：CIDP）は2カ月以上進行する四肢の筋力低下，感覚障害をきたす自己免疫性脱髄性末梢神経障害である。
□有病率は10万人当たり約2人であり，電気生理学的な脱髄所見と他疾患の除外により診断される。
□免疫抑制・調整療法が有効である。
■代表的症状・検査所見
【症状】
□両側対称性で近位筋と遠位筋が同様に障害される典型的CIDPと遠位優位型あるいは多発単ニューロパチーを呈する非典型的CIDPに分類されている。約60％は典型的CIDP。
□四肢の筋力低下と感覚障害が主症状であり，脳神経障害，自律神経障害をきたすことは稀。
□腱反射は低下・消失する。
【検査所見】
□末梢神経伝導検査で神経伝導速度低下，伝導ブロックなどの脱髄を示唆する所見が認められる。
□髄液蛋白上昇，細胞数正常のいわゆる蛋白細胞解離がみられる。
□末梢神経MRI，超音波検査で末梢神経肥厚が認められる。
□神経生検の診断感度は低いため施行されることは少ない。
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