お知らせ
洞不全症候群
- 登録日：
- 2017-03-16
- 最終更新日：
- 2017-06-13
- 庭野慎一 （北里大学医学部循環器内科学教室臨床教授）
■疾患メモ
□洞結節から心房へ適正な頻度で興奮が伝達されず，徐脈を呈する病態。洞結節の自動能異常または洞房間の伝導異常を機序とし，洞結節や周辺組織の虚血や線維化のほか，老化に伴って生ずることが多い。
■代表的症状・検査所見
【症状】
□一過性の心拍消失によるめまい，失神などの脳神経症状。持続性徐脈による息切れ，全身倦怠感などの心不全症状が起こる。
□心房細動後の心停止（徐脈頻脈症候群）では，動悸発作の停止に引き続きめまいをきたす。
【検査所見】
□心電図（ホルター心電図・モニター心電図を含む）におけるP波消失，または徐拍化と，一致する心拍消失。ルーベンスタイン分類では，Ⅰ型：持続性洞徐脈，Ⅱ型：一過性心拍消失（洞停止と洞房ブロック），Ⅲ型：徐脈頻脈症候群や発作性上室性頻拍細動停止後の心停止，に分類される。
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