お知らせ
【一週一話】糖尿病患者における表皮内神経線維の痛覚閾値（PINT）測定
表皮内神経線維（intra-epidermal nerve fibers：IENF）は，皮膚基底膜を貫通して表皮に分布する感覚神経線維であるAδ線維とC線維の最末端部である。生検で簡単に得られる皮膚組織で可視化できるため，末梢神経障害診断において有用性が高い。特に糖尿病神経障害（diabetic polyneuropathy：DPN）では障害度の病理学的評価法として期待されている。しかし，皮膚と言えども生検は侵襲的である。
そこで，筆者らはIENF機能が痛覚受容にあることに着目し，基底膜を貫通しない微小針電極を用いることで，IENFの痛覚閾値（pain-threshold of intra-epidermal nerve terminal：PINT）を測定できるのではないかと考え，生理学研究所で開発された表皮内神経刺激電極を用いてPINT検査法の開発を試みた。
PINT検査には日本光電製PNS-7000微小電流刺激装置と微小同心針電極を用いる。電極は直径1.2mmの外套の中心に微小針電極が0.1 mm突出した構造になっており，皮膚に貼付すると中心の針が表皮内に0.1mm食い込む。しかし，針先は真皮に達しないため痛み感はまったくなく，出血もない。針部を陰極，外套を陽極として微弱電流を流すと，表皮内に形成された電流サーキットが表皮内Aδ線維終末を刺激し，針刺し感を惹起する。
残り725文字あります
会員登録頂くことで利用範囲が広がります。 » 会員登録する
