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成人発症の水痘やムンプスの飛沫感染の可能性は？【くしゃみ・咳嗽の頻度】
水痘やムンプスは飛沫感染とされています。成人ではどちらもくしゃみや咳嗽は目立ちませんが，頻度と飛沫感染の可能性はどの程度ですか。
（質問者：千葉県 K）
【回答】
成人発症の水痘では，小児の場合とは異なり咳嗽を伴う割合は7～8割程度と言われています。水痘感染に伴う肺炎・気管支炎の合併率は小児よりも成人のほうが高く，全身の皮膚へのウイルス伝搬の時期に一致して，口腔内，気管支内面にできる皮膚発疹と同様の病変や潰瘍形成1）が刺激となって咳嗽が発生します。
成人に多い水痘肺炎の胸部画像の特徴は，周囲に淡い肺野濃度の上昇を伴う多発小結節陰影で，融合して浸潤陰影を呈することがあります。水痘の伝染形式は空気感染，接触感染ですが，口腔内・気管支病変が存在するため飛沫感染も大いにありうるので，漏れの少ないマスクの装着が必要です。潜伏期間は10～20日で，発疹が出現する48時間前頃から痂皮化するまで伝染性を有します。
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