お知らせ
「第三者行為による傷病届」なしの保険診療［病院トラブル─事務方の解決法〈season 2〉（15）］
先日，子ども同士の喧嘩で負傷した子どもの母親から「『第三者行為による傷病届』を提出せずに保険診療でお願いしたい」との申し出がありました。医療機関としては，どのように対応したらよいでしょうか。
事務長の見解
第三者行為による負傷の治療を保険診療で行う場合は，必ず保険者に届け出をするよう患者に説明する。
詳しく解説すると……
◆穏便にすませたいので……
子ども同士で遊んでいるときに，喧嘩が起こり負傷し搬送された子どもの母親から，「今後の付き合いもあるため，相手方に治療費を請求したくない」という申し出があったので，自費で治療費を支払ってもらいました。その後，母親が保険者に相談したところ，「穏便にすませるなら“第三者行為による傷病届”は不要です」と言われたそうです。そのため，保険診療への切り替えを申し込まれ，窓口担当者もどう説明したらよいのか困り果ててしまったとのことでした。
