お知らせ
ジベルバラ色粃糠疹［私の治療］
先行感染の1～2週間後に，突然体幹を中心とする多発性の紅斑が出現する疾患で，特徴的な皮疹の分布および個疹の性状から診断が可能である。自然治癒傾向がある。
▶診断のポイント
視診が最も診断に重要である。背部においてクリスマスツリー様と称される皮膚割線に沿った特徴的な分布を呈する。「ヘラルドパッチ」と呼ばれる大きな楕円形の鱗屑を伴った紅斑が初発した後，急に体幹四肢に多発性の小紅斑が出現する。紅斑の色調は淡紅色～紅色であり，個疹はパイピングスケールと呼ばれる環状の鱗屑を伴った紅斑が典型的である。かゆみはあまりないか，あっても激しくない。口腔粘膜疹を伴う例が16%ほどあるという。
病因として，潜伏感染しているヒトヘルペスウイルス（HHV）-6またはHHV-7の再活性化が関与していると言われている1）。最近，COVID-19発症後に本疾患を発症する頻度が高いという報告が相次いでいる2）。パンデミックに関連した心理的ストレスやSARS-CoV-2感染に伴う免疫抑制が，HHV-6／7などの潜伏感染症の再活性化を可能にし，間接的に発症を引き起こしている可能性がある。また，COVID-19患者では他のHHVの同時再活性化が報告されており，本疾患の発症に影響を及ぼす可能性がある
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