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（3）超音波ガイド下中心静脈穿刺：ピットフォールと手技の実際［特集：超音波ガイド下中心静脈穿刺：理解と実践のための第一歩］
No.4922 (2018年08月25日発行) P.39
徳嶺譲芳 （杏林大学医学部麻酔科学教室教授）
湯浅晴之 （近畿大学医学部麻酔科学講座准教授）
登録日： 2018-08-27
最終更新日： 2018-08-22
超音波ガイド下中心静脈穿刺にはピットフォールがある
超音波ガイド下中心静脈穿刺には，「心理的葛藤や抵抗」が生じる
指導者は，初学者のシミュレーショントレーニングをスーパーバイズしなければならない
1. 超音波ガイド法習得のために
十数年前，初めて超音波で内頸静脈を観察した。太い内頸静脈が皮膚のすぐ下にあった。そのとき，もうこれからは内頸静脈穿刺で失敗することはないと思った。しかし，実際に穿刺してみるとどうだろう。静脈は見えるのに針が見えない，いつの間にか針が静脈に入っていることもあれば，いつの間にか失敗していることも…，便利なのか不便なのかわからない…，超音波ガイド下中心静脈穿刺（超音波ガイド法）はそういうものだと気がついた。
本稿では，超音波ガイド法を習得するための鍵として，超音波ガイド法のピットフォールと原理，そしてシミュレーション・トレーニングという3点に絞って解説を行う。
