お知らせ
薬物中毒［私の治療］
薬物中毒に対する治療においては，まずは全身管理と対症療法により全身を安定化させる。ついで，状況確認やトキシドローム（中毒の臨床症状）により病因物質を推定し，吸収阻害，排泄促進，解毒・拮抗薬の投与などを行う。トキシドロームにはオピオイド性，鎮静／催眠性，交感神経作動性，抗コリン性，コリン作動性などがある。
▶病歴聴取のポイント
病因物質の同定には受傷状況などの情報が重要である。残薬や容器は持参させる。抗精神病薬などの処方歴も確認する。
実臨床ではトキシドロームから病因物質を推定する。うつ病の治療歴がある患者が意識障害，痙攣，不整脈，散瞳を呈していれば，抗コリン性の三環系抗うつ薬の過剰摂取が疑われる。
▶バイタルサイン・身体診察のポイント
気道・呼吸・循環から診察に入り，生理的な安定化を図る。心電図所見が病因物質同定の手がかりになることもあるため，心電図モニタリングは必須である。三環系抗うつ薬，交感神経作動薬，循環作動薬などの中毒では心血管系の異常を生じる。痙攣の多くは全般発作で，全身の強直・間代性痙攣と意識消失を伴う。体温管理は環境要因だけではなく，病因物質による影響も考慮する。
残り1,515文字あります
会員登録頂くことで利用範囲が広がります。 » 会員登録する
