お知らせ
デング熱
- 登録日：
- 2017-03-16
- 最終更新日：
- 2017-06-19
- 高崎智彦 （神奈川県衛生研究所所長）
■疾患メモ
□蚊媒介性ウイルス感染症で世界的に最も患者が多い。発熱，痛み（筋肉痛，関節痛），発疹を三主徴とする急性熱性疾患である。
■代表的症状・検査所見
【症状】
□デング熱は，発熱・疼痛（頭痛・筋肉痛・関節痛・後眼窩痛）・発疹が3主徴である。突然の高熱で発症し，多くは体の痛みを伴う。
□発疹は解熱傾向を示す頃に出現することが多く，全身，躯幹から顔面および四肢に著明である。デング熱の発疹は出血性の発疹であり，麻疹の発疹のように融合傾向を示すことはない。しばしば，消化器症状（嘔吐，下痢，時に便秘）を呈する。二峰性の発熱を呈することもあり，発熱は3～4日持続した後，数時間から2日後に再度発熱する。血管透過性亢進を特徴とするデング出血熱は，典型的には発病後4～5日で発症する。
□重症の血漿漏出症状（ショック，呼吸不全など），重症の出血症状（消化管出血，性器出血など），重症の臓器障害（肝臓，中枢神経系，心臓など）は危険な状態である1）。
【検査所見】
□発病後2～3日で，血小板減少，白血球減少をきたす。ALT，AST，LDHの上昇をきたすことも多い。肝臓は時に腫大し，触診で触れる場合もある。CRPが上昇することは比較的少なく，上昇した場合でもそれほど高くない2）。
□血管透過性亢進により血管外に漏出した水分は，軽快に伴って血管内に戻ってくるので，輸液過剰にならないように注意が必要である3）。
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