お知らせ
膿胸
- 登録日：
- 2017-03-16
- 最終更新日：
- 2017-03-28
- 藤原大樹 （千葉大学大学院医学研究院呼吸器病態外科学）
- 吉野一郎 （千葉大学大学院医学研究院呼吸器病態外科学教授）
■疾患メモ
□膿胸とは胸腔内に膿性液が貯留した状態をいう。特に発症から3カ月以内のものを急性膿胸，それ以降のものを慢性膿胸とする。
□急性膿胸は，肺炎罹患時の菌の胸腔内穿破により起こることが多い。成人では高齢者，糖尿病患者，ステロイド長期使用等基礎疾患を有する者に多い。
□慢性膿胸は，急性膿胸や結核性胸膜炎から移行するものが多い。
■代表的症状・検査所見
【症状】
□急性膿胸：悪寒戦慄を伴った高熱，呼吸困難，胸痛，意識障害を呈し，時にショック症状を呈する。
□慢性膿胸：微熱，全身倦怠，食欲不振，体重減少等の慢性炎症によるものと，肺の圧迫による呼吸障害が主である。結核性膿胸の際は無症状で経過することもある。
【検査所見】
□血液検査所見での炎症高値（白血球数の増加，CRPの上昇）。胸部X線，CTでの胸水貯留。
□胸水培養からの起炎菌検出（時に起炎菌が検出されないこともある）。
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