株式会社日本医事新報社 株式会社日本医事新報社

CLOSE

Ⅳ期非小細胞肺癌に対する分子標的薬やがん免疫療法と放射線療法との併用の可能性【一次治療後,数個以下の残存または再増大した腫瘍に有用。abscopal effectも注目を集める】

No.4861 (2017年06月24日発行) P.57

中山優子 (神奈川県立がんセンター放射線治療科部長)

早川和重 (北里大学病院放射線治療科科長/副院長)

登録日: 2017-06-22

  • このエントリーをはてなブックマークに追加
    • 1
    • 2
  • next
  • 近年,Ⅳ期非小細胞肺癌に対する治療において,分子標的薬やがん免疫療法など,次々に新しいエビデンスが創出されています。これらと放射線療法との併用の可能性はあるでしょうか。また,どのような症例が適応となるでしょうか。北里大学病院・早川和重先生にご教示をお願いしたいと存じます。

    【質問者】

    中山優子 神奈川県立がんセンター放射線治療科部長


    【回答】

    特定のドライバー遺伝子異常を特異的に阻害する分子標的薬,さらには免疫チェックポイント阻害薬が次々と開発され,Ⅳ期非小細胞肺癌の治療成績は飛躍的に向上しました。これらの薬剤はコンパニオン診断の確立とともに診療ガイドラインでもⅣ期非小細胞肺癌の一次治療として推奨されるようになっています。ただし,これら薬剤に共通の有害事象として死亡に至るような重篤な間質性肺炎のリスクがあり,放射線治療との同時併用は慎重に検討されなければなりません1)

    一方,分子標的薬や免疫チェックポイント阻害薬を一次治療で用いた後に数個以下(特に孤立性)の病巣が残存あるいは再増大した場合に,局所治療として放射線治療を行うことの利益が報告されています2)。Ⅳ期の場合,初回治療時あるいは一次治療後に転位巣が少ない症例は,多くの場所で宿主が腫瘍を抑え込んでいると解釈できます。したがって,宿主が腫瘍に負けている病巣に対して局所治療を加えることは理にかなった考え方と言えます。

    残り562文字あります

    会員登録頂くことで利用範囲が広がります。 » 会員登録する

    • 1
    • 2
  • next
  • 関連記事・論文

    もっと見る

    関連書籍

    もっと見る

    関連求人情報

    公立小浜温泉病院

    勤務形態: 常勤
    募集科目: 消化器内科 2名、呼吸器内科・循環器内科・腎臓内科(泌尿器科)・消化器外科 各1名
    勤務地: 長崎県雲仙市

    公立小浜温泉病院は、国より移譲を受けて、雲仙市と南島原市で組織する雲仙・南島原保健組合(一部事務組合)が開設する公設民営病院です。
    現在、指定管理者制度により医療法人社団 苑田会様へ病院の管理運営を行っていただいております。
    2020年3月に新築移転し、2021年4月に病院名を公立新小浜病院から「公立小浜温泉病院」に変更しました。
    6階建で波穏やかな橘湾の眺望を望むデイルームを配置し、夕日が橘湾に沈む様子はすばらしいロケーションとなっております。

    当病院は島原半島の二次救急医療中核病院として地域医療を支える充実した病院を目指し、BCR等手術室の整備を行いました。医療から介護までの医療設備等環境は整いました。
    2022年4月1日より脳神経外科及び一般外科医の先生に常勤医師として勤務していただくことになりました。消化器内科医、呼吸器内科医、循環器内科医及び外科部門で消化器外科医、整形外科医の先生に常勤医師として勤務していただき地域に信頼される病院を目指し歩んでいただける先生をお待ちしております。
    又、地域から強い要望がありました透析業務を2020年4月から開始いたしました。透析数25床の能力を有しています。15床から開始いたしましたが、近隣から増床の要望がありお応えしたいと考えますが、そのためには腎臓内科(泌尿器科)医の先生の勤務が必要不可欠です。お待ちいたしております。

    ●人口(島原半島二次医療圏の雲仙市、南島原市、島原市):126,764人(令和2年国勢調査)
    今後はさらに、少子高齢化に対応した訪問看護、訪問介護、訪問診療体制が求められています。又、地域の特色を生かした温泉療法(古くから湯治場として有名で、泉質は塩泉で温泉熱量は日本一)を取り入れてリハビリ療法を充実させた病院を構築していきたいと考えています。

    もっと見る

    関連物件情報

    もっと見る

    page top