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No.4857 (2017年05月27日発行) P.44
登録日: 2017-05-25
司会&総合診療科指導医K:今回は総合診療科からの症例ですが,いつもとはちょっと趣の違うケースを提示します。外来の症例なのですが,患者さんが受診した主訴・理由とは関係のないところから思わぬ診断となった症例です。とにかく,期待していて下さい。それではよろしくお願いします。
担当医(初期研修医):よろしくお願いします。患者さんは元気なお子さんのいる,専業主婦をしている30歳の女性です。受診の経緯を示します(スライド1)。
会 場:そんなに派手な大量の出血だったんですか。
担当医:いや,そうでもなかったみたいです。患者さんも笑っていました。昔から,採血をするときや胃腸炎になったときにも「倒れる」と言っていました。
会 場:血管迷走神経反応(vasovagal reaction:VVR)ということですか。
担当医:そうだと思います。
会 場:そうすると今回のエピソードも……。
担当医:救急外来では脳のCTも撮られていて,これは正常でした。また,痙攣様の動きをすることもVVRでは知られています。当日朝からかぜ気味だったということもあったと思います。ですので……。
司 会:おっと,それだと終わってしまいますので進めさせてもらいます。
担当医:はい。身体所見と検査所見です(スライド2・3)。
司 会:何かご質問は?
会 場:CRPの上昇は,かぜということでしょうか。
担当医:そう考えられていたようです。
司 会:ほかにありませんか。では経過を説明して下さい。
担当医:この経緯でのアセスメントとしては,やはりVVRで矛盾ないと考えまして,我々としても診療を終結してよいと考えました。ところが……。
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健康診断業務に意欲のある方を募集しています。また、外部企業の産業医業務も行っていただきます。
医療ビル(【東京都】医療ビル/(仮称)東日本橋メディカルセンター)
◆ 東日本橋駅すぐの築浅物件 ◆ 【POINT】 ①都営浅草線「東日本橋駅」(B4出口)目の前、視認性良好 ②エレベーターあり ③内科クリニック・小児科クリニックが開院済み 新築駅近(徒歩0分)。 2クリニック開院済で盛業中です。 フリーレントキャンペーン実施中。 複数路線利用可能。 周辺に医療機関少ないエリア。
医療モール(【埼玉県】新築医療モール/(仮称)南浦和駅西口メディカルセンター)
◆ 駅前交差点角地の新築物件 ◆ 【POINT】 ①南浦和駅西口すぐ。駅前交差点の角地で視認性良好。 ②JR2路線乗り入れ、アクセス良好。南浦和駅始発の列車あり ③商店街や百貨店近が近く地域住民から認知されやすい。 商店街や百貨店が近く、住民の生活導線に位置。 駅近でありながら、穏やかな雰囲気。
ビルテナント(【茨城県】改装ビルテナント/守谷駅 駅ナカ商業施設1階)
◆ 人口が増加する人気エリア 守谷駅1分 ◆ 【POINT】 ①つくばエクスプレス守谷駅から徒歩1分 ②人口の増加率が高い人気のエリア ③開業時期、建物面積は相談可能 ・「TXアベニュー守谷」駅ナカ商業施設の1階。 ・2階フードコートもリニューアル。 ・人口増加率156%(20/15比)とTX沿線で4番目。 ・毎年「すみやすさランキング」上位の人気エリア。
医療モール(【栃木県】医療モール/Utsunomiya Terrace)
◆ JR宇都宮駅東口直結の新しい商業施設 ◆ 【POINT】 ①2022年に開業した駅デッキ直結の商業施設。 ②駐車場480台、駐輪場多数完備。 ③同施設内には食品スーパー、飲食店、家電など出店済み。 商業施設、交流拠点施設、脳神経外科病院、ホテルとの一体再開発で2022年8月にオープンしました。 美容皮膚科クリニック入居済みです。 駅東口は2023年8月に宇都宮ライトレール(LRT)が開通。 さらなる賑わいが見込めます。
医療モール(【東京都】新築医療モール/(仮称)ヒューリック東大和SC計画)
◆ 新規商業施設内のクリニックモール ◆ 【POINT】 ①競合クリニックが少ない好立地 ②複合商業施設内の新設クリニックモール計画 ③商業施設が集積した賑わいのあるエリア 建築予定の新館2階にクリニックモールゾーンを組成予定。 面積の調整については応相談。 現在はイトーヨーカドー東大和店が営業中。 ザ・マーケットプレイス東大和向かい。 賑わいのあるロードサイド立地。
ビルテナント(【東京都】ビルテナント/アジア堂ビル)
◆ コンパクトな開業におすすめの好立地物件 ◆ 【POINT】 ①駅からすぐの好立地。視認性抜群。 ②専用エレベーター有。 ③耳鼻科・歯科が盛業中の物件です。 袖看板設置可能(応相談)。 賑わいのある商店街の入口に面しております。
医療ビル(【神奈川県】新築医療ビル/LAPORTA(ラポルタ) 店舗区画)
◆ 武蔵新城駅前のシンボリックな新築建物 ◆ 【POINT】 ①南武線で上位に入る乗降客数が多い駅 ②シンボリックで視認性の高い新築建物 ③スーパー、店舗が建ち並ぶ賑やかな通り沿い 1階・2階が店舗エリア、3階~9階は住宅 ※契約面積は相談可能。 駅前の交差点から視認できる立地。周辺には店舗等が多く、人通りが多いエリアです。
ビルテナント(【神奈川県】ビルテナント/JPT元町ビル 1階)
◆ 視認性のよい1階区画 ◆ 【POINT】 コンビニエンスストア隣で高い認知度が見込めます
医療モール(【埼玉県】新築医療モール/(仮称)大宮サクラスクエア医療モール)
◆ 住・商複合再開発内の医療モール ◆ 【POINT】 ①大宮駅西口第3-B地区第一種市街地再開発事業内 ②商業施設3階テナント ③地下駐車場あり、エレベーター、エスカレーターあり 1階にスーパー、3階に保育所が入居予定。 4~28階はマンション522戸を予定。 大宮ソニックシティなどビジネス街に隣接。
医療モール(【神奈川県】医療モール/(仮称)横須賀中央メディカルセンター)
◆ 駅近、競合少ないエリア ◆ 【POINT】 ①駅から一番近い医療モール。人通りも多い好立地。 ②雨に濡れないバリアフリーのアーケード街。 ③周辺に競合が少ないため、整形外科クリニックの開業に特におすすめです。 現在、同モール内科、眼科盛業中。 あらゆるジャンルの70店舗がつらなるShopping Streetの一画です。
ビルテナント(【東京都】ビルテナント/上板橋フルヤビル)
◆ 駅北口から視認可能の好立地物件 ◆ 【POINT】 ①東武東上線「上板橋」駅より徒歩1分 ②駅から視認可能な好立地です ③写真スタジオの内装譲渡可能 太田眼科、イムス記念病院の近くです。
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