お知らせ
妊娠中の糖代謝異常の診断基準の統一 【ハイリスクGDMの表記は削除】
日本糖尿病・妊娠学会と日本糖尿病学会，日本産科婦人科学会は妊娠糖尿病（GDM）の診断基準を2015年8月に統一した。
妊娠中に取り扱われる糖代謝異常について，「ハイリスクGDM」という状態については国際糖尿病・妊娠研究会基準に記載がなく，日本独自のものであった。GDMより重度であり，産後，糖尿病に進行するリスクが高いという2つの概念を反映させた意味でのハイリスクGDMであったが，周産期の一般的なハイリスク因子の概念との間に齟齬があり，今回，この表記が削除されることとなった。
しかしハイリスクGDMは，保険診療の血糖自己測定（SMBG）の適応病名として採用されている。そのため保険診療上は，SMBGの適用基準が改訂されるまでハイリスクGDMという表記を保険病名として引き続き使用する，とした。
また，改訂前には日本産科婦人科学会と日本糖尿病・妊娠学会による「妊娠時に診断された明らかな糖尿病」と，日本糖尿病学会による「明らかな糖尿病」に差異があった。HbA1cのみでは糖尿病と診断しない，という日本糖尿病学会の診断基準からすると，「（糖尿病と）診断された」という表現は妥当ではなく，「妊娠中の明らかな糖尿病（overt diabetes in pregnancy）」として統一された。それに伴い，糖尿病合併妊娠（pregestational diabetes mellitus）は，①妊娠前に既に診断されている糖尿病，②確実な糖尿病性網膜症があるもの，のいずれかを満たすものとして定義された。
