【既往歴】
高血圧症,脂質異常症で近医に通院中。1週間前から倦怠感と喘鳴があり,胸部X線検査で左胸水,左下肺野虚脱(図1)がみられ,紹介受診となった。
【生活歴】
喫煙は20歳から現在まで10本/日。
図1では,無気肺になった左下葉と,無気肺になっていない左上葉が認められます。図2,3のように下葉を閉塞し,上葉の狭窄を認め,気管支内生検では扁平上皮癌を認めました。胸水の細胞診は陰性で,胸水のCEAも高値ではなく,無気肺の部分を埋めるような胸水貯留と考えられ,すぐに同部位への放射線治療を開始しました。1週間ほどで左上葉含め,全体が無気肺となり,40Gで放射線治療を終了し,胸水の減少も認められませんでした。