お知らせ
腹痛と嘔気が続く70代女性［〈killer diseaseを見逃さない〉救急医療の画像診断（9）］
【70代 女性】
主訴
腹痛
現病歴
糖尿病にて複数内服薬を飲んでいる患者。来院数日前から腹部違和感あり。来院3時間前に症状増悪，2回嘔吐し，救急要請。来院後も嘔気は持続。腹痛は間欠痛。下痢なし
生活歴
飲酒歴なし，喫煙歴なし
現症
気道開通，意識清明，呼吸数16回/分，脈拍数71回/分（整），血圧143/106mmHg，体温37.4℃，酸素飽和度94%（室内気）
胸部異常雑音なし，腹部平坦，軟，腹部全体に圧痛あり
血液検査
WBC 13550/μL，RBC 4.97×106/μL，Hb 15.2 g/dL，PLT 21.2 x104/μL，UN 19.3mg/dL，CRE 0.52mg/dL，Na 138mmol/L，K 4.2mmol/L，Cl 98mmol/L，Glu 334mg/dL，TB 0.43mg/dL，AST 20 U/L，ALT 10 U/L，LD 200U/L，ALP 73U/L，γ-GT 16U/L，AMY 80U/L，CK 57U/L，CRP 0.07mg/dL
検査所見
心電図は特記所見なく，腹部エコーでは一部拡張した小腸と蠕動低下を指摘できた。精査のために腹部単純CT（図1）が撮影された
注目すべき所見，追加検査は？
