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有棘細胞癌［私の治療］
有棘細胞癌は，表皮角化細胞に分化した腫瘍細胞から成る悪性腫瘍である。上皮内病変として，日光角化症あるいはボーエン病を有することがほとんどであるが，その他ケラトアカントーマ内に発生するもの（ケラトアカントーマ様有棘細胞癌）や角化性囊腫の壁より生じるもの（囊腫型有棘細胞癌），瘢痕に生じるものなど種々の亜型が知られている。
▶診断のポイント
【臨床像】
前駆する上皮内有棘細胞癌により好発部位は異なるが，全体からみれば顔面を主体とする露光部の発生が全体の2／3程度と多い。皮膚色あるいは紅色の不整形の隆起性腫瘍を形成し，しばしば皮膚潰瘍を伴う。腫瘍の周囲には，時に上皮内癌である日光角化症やボーエン病に相当する紅斑性局面を伴う。
【病理組織像】
病理組織像は，基本的に腫大し異型性のある核を持つ角化細胞が不規則に増加し，真皮網状層以下に浸潤性に増殖するのが特徴である。通常，上皮内有棘細胞癌から連続して病変が形成されるが，皮膚潰瘍を伴うと上皮内病変がはっきりしないこともある。
種々の亜型が知られているが，頻度から言えば，上皮内癌として日光角化症を持つ日光角化症型が最も多く，全体のおよそ半数を占める。上皮内癌としてボーエン病を持つボーエン型，さらにはケラトアカントーマ内に生じるケラトアカントーマ様有棘細胞癌がそれにつぐ。
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