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家族志向のケア─家族が患者に与える健康への影響［プライマリ・ケアの理論と実践（76）］
No.5032 (2020年10月03日発行) P.12
藤谷直明 （大分大学医学部附属病院総合内科・総合診療科／宮崎医院副院長）
登録日： 2020-10-01
最終更新日： 2020-09-30
- コーナー： 学術・連載
- プライマリ・ケアの理論と実践
SUMMARY
家族は健康に影響を与える大きな要因である。診療においては患者の背景にいる家族を意識し，積極的にアプローチすることが有用である。
KEYWORD
家族図
家族構成や関係，全体像を思い出すために作成する図のこと。男性は四角，女性は丸で表し，本人は二重の四角や丸で記載し，亡くなった方は中に×を書く。同居家族は丸で囲む。他にも関係性などを記載するが，図1では省略している。
藤谷直明（大分大学医学部附属病院総合内科・総合診療科／宮崎医院副院長）
PROFILE
岡山家庭医療センターにて家庭医療を学び，現在は大分県由布市のクリニックで副院長をしている。日本プライマリ・ケア連合学会認定家庭医療専門医・指導医。
POLICY・座右の銘
七転び八起き
1 このシリーズの概要と目的
診療をしていると，以下のようなケースに遭遇することがないだろうか？
・アドヒアランスが不良で，なかなか治療がうまくいかない慢性疾患の患者
・大したことのない症状で受診して，問題ないと説明してもどこか上の空で，何のために受診したのかはっきりしない患者
・今まで落ち着いていたのに， 不定愁訴が増えた中年女性の患者
・重大な局面で，やっと治療方針が決まっていたのに，遠方から帰ってきて，かき乱す患者家族
これらの問題，実は患者の家族がキーになっているかもしれない。
今回から4回シリーズで，患者の家族にアプローチする『家族志向のケア』について解説する。このシリーズの目的は，アドヒアランスやコミュニケーションの不良，不定愁訴，そして患者家族との関係についての手札を増やし，診療の幅を広げることである。
