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繰り返す胸痛を主訴に受診した気胸術後の14歳男性[キーフレーズで読み解く 外来診断学(322)]

登録日: 2025.03.13 最終更新日: 2026.02.21

生坂政臣 (医療法人生坂医院) 坂本悠加 (千葉大学医学部附属病院総合診療科) 岡野義英 (千葉大学医学部附属病院総合診療科) 李 宇 (千葉大学医学部附属病院総合診療科) 上原孝紀 (千葉大学医学部附属病院総合診療科)

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2年前に左右の相次ぐ気胸の診断で胸腔鏡下囊胞結紮術を受けたが,その後も1〜2カ月ごとに誘因なく左右別々に数日で消失する胸痛が出現した。胸痛は以前経験した気胸時と同様に,深吸気および患側を下にした側臥位で増強する。また,左胸痛時には“プツプツ”という音が聴こえることがあるという。有症時の胸部X線(図1)および胸部CTで異常は認められていない。

既往歴,家族歴に特記事項なし。喫煙歴なし。身長175cm,体重51kg。有症時の身体診察で明らかな異常を認めない。


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