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今回は呼吸困難。呼吸循環系の重篤な疾患から，精神心理系のパニック障害などまで原因は様々である。また，「呼吸困難＝低酸素」ではないので，パルスオキシメーターのSpO2 が正常だからといって，重篤な疾患が存在しないことにはならない。SpO2低下以外でも，呼吸仕事量の増加や，肺内受容体，肺血管受容体，組織受容体などの刺激で呼吸困難という自覚症状を感じる。SpO2のみですべての病態を除外するのは危険である。なお，「呼吸苦」は正式な医学用語ではなく，「呼吸困難」が正式な医学用語なので，ここでは「呼吸困難」とする。では，今回の症例をみてみよう。
呼吸困難の機序
呼吸困難は呼吸が不快だという自覚症状である。生理的，精神的，社会的，環境的などの多様な因子の相互作用に影響される総合的な感覚で，呼吸仕事量増大のような他覚的徴候とは区別する。呼吸困難の機序について表1に示す。
