【質問者】
坂東政司 自治医科大学内科学講座呼吸器内科学部門教授
吸入ステロイド(inhaled corticosteroid:ICS)は,慢性閉塞性肺疾患(chronic obstructive pulmonary disease:COPD)においては量─反応関係がありません。過去の大規模臨床研究やメタ解析では,ICSを長期使用しても1秒量の経年的低下は抑制されず,死亡率にも有意差がないことが示されています。このためICSを単剤でCOPDに対して使用することはなく,長時間作用性β2刺激薬(long-acting β2–agonist:LABA)あるいは長時間作用性抗コリン薬(long-acting muscarinic antagonist:LAMA)と併用することが原則です。現在,LABAとICSについては複数のLABA/ICS配合薬が使用可能です。
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