お知らせ
蜂窩織炎
- 登録日：
- 2017-03-16
- 最終更新日：
- 2017-03-28
- 高橋和宏 （岩手医科大学医学部皮膚科学講座准教授）
■疾患メモ
□四肢に紅斑，腫脹が発生し急速に拡大する。紅斑部位に疼痛があり，全身症状を伴うこともある。
□皮膚のびまん性細菌感染症であり，抗菌薬での治療が第一選択となる。通常，黄色ブドウ球菌とβ溶連菌に有効な抗菌薬を選択する。
□強い全身倦怠，激烈な関節痛，筋痛，局所の疼痛，呼吸障害，血圧低下などがある場合，壊死性筋膜炎や壊死性軟部組織感染症，ガス壊疽を考え，早期に診断し，治療に踏み切ることが重要である1）。
■代表的症状・検査所見
【症状】
□皮膚の真皮から皮下組織のびまん性細菌感染症。四肢に好発する。紅斑，腫脹が急速に拡大する。時に水疱，出血斑を伴う。病変は深部であることより，境界は不明瞭（図）。紅斑部位に一致し疼痛があり，全身症状（倦怠感，頭痛，嘔吐，下痢）を伴うこともある。
【検査所見】
□血液検査では白血球増多，CRP上昇がみられる。
□原因菌は黄色ブドウ球菌もしくはA群β溶血性レンサ球菌が多いが，菌の検出は廃液がない場合は困難である。
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