お知らせ
低マグネシウム血症
- 登録日：
- 2017-03-16
- 最終更新日：
- 2017-03-28
- 長井美穂 （東京医科大学臨床医学系腎臓内科学分野／医師・学生・研究者支援センター講師）
- 菅野義彦 （東京医科大学臨床医学系腎臓内科学分野主任教授）
■疾患メモ
□ヒトのマグネシウム（Mg）保有量は約25g（約2000mEq）ほどあり，その大部分が骨および軟部組織に存在し，細胞外液中には全体の約1％しか存在しない1）。
□血中のMg濃度は，1.8～2.6mg／dL（1.5～2.1mEq／L）という狭い範囲に保たれている。
□細胞内のMgは，核酸・蛋白の合成やATPの関与する多くの酵素反応系のアクチベーターとして不可欠であり，生体機能の維持に重要な働きをしている2）。細胞内プールとの移動も血中濃度に影響し，たとえばMg欠乏時には副甲状腺ホルモン（parathyroid hormone：PTH）を介し，骨からのMg遊離が増加する。
■代表的症状・検査所見
【症状】
□低Mg血症の症状は，全身倦怠感，食欲低下，筋力低下，振戦，めまい，抑うつ，記銘力低下，せん妄などである。高度になると，心電図変化，torsades de pointes（TdP）を含む不整脈や，痙攣，昏睡などがある。
【検査所見】
□血清Mg濃度：1.8mg／dL（1.5mEq／L）未満。
□心血管系では，頻脈，血圧上昇，末梢血管や冠動脈の収縮。
□心電図では，QT間隔延長，ST低下，T波の平低化，心室性期外収縮。
□さらに多原性もしくはTdP型の心室頻拍，心室細動などの不整脈が生じうる。
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