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No.4828 (2016年11月05日発行) P.36
新井田麻美 (東京都保健医療公社多摩北部医療センター小児科医長)
中山哲夫 (北里大学北里生命科学研究所ウイルス感染制御学研究室Ⅰ教授)
登録日: 2016-11-04
最終更新日: 2016-11-01
A10 鼻咽腔ぬぐい液を用いたウイルス分離が基本的な病原診断となりますが,感受性細胞を常備し,細胞変性効果の出現まで2~5日を必要とするため,臨床には不向きです。PCR法を用いてウイルスRNAを検出する方法もありますが,特殊な機器を必要とするため,限られた施設でのみ可能となります。 現在,イムノクロマト法を用いた抗原検出が簡便で,臨床の場でも汎用されています1)。この鼻咽腔ぬぐい液を用いた迅速診断キットは,前処理や特殊な器材や設備が不要な上,操作が少なく簡便で,目視判定ができるといった利点があります。通常10分ほどの操作で結果が得られます。感度・特異度ともに高く,ベッドサイドにおける有用性が認められています。当初,保険適用が入院症例のみでしたが,外来の乳児やパリビズマブの適応となる基礎疾患を持つ症例まで適用が拡大し,頻用されています。 RSVでは不顕性感染,潜伏感染がないため,急性呼吸器感染症状を伴う乳児からウイルスが検出された場合は,感染原因ウイルスと診断されます。ただし,重複感染は起こりうるため,RSV感染による症状にそぐわない臨床像や血液検査がみられたら,重複感染を疑う必要はあります。
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菅谷憲夫(神奈川県警友会けいゆう病院名誉参事、慶應義塾大学医学部客員教授)
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町立厚岸病院
厚岸町は、北海道東部、釧路市と根室市のほぼ中間、釧路市からは車で約50分の距離に位置しています。「花と味覚と歴史のまち」をキャッチフレーズに海山の幸が豊富な町です。 当院では、医師が患者の立場に立ち、診療時間を確保し十分な説明を行い、対話を大切にした診療を目指しています。 当町においても高齢化が進む中、平成24年4月に医学的な管理のもとで日常生活を送る力を維持・向上するようリハビリや介護などを受け、可能な限り在宅で生活ができるよう支援することを目的に、当院の2階に介護老人保健施設(23床)を開所し、高齢者を支援する役割に即した運営に取り組んでおります。
医療モール(【東京都】医療モール/眼科居抜き物件)
◆ 築浅医療モールのクリニック居抜き ◆ 【POINT】 ①旧川越街道沿いの築浅医療モール。 ②居抜き物件につきレイアウトによって内装費が抑えられます。 ③下赤塚駅、地下鉄赤塚駅、東武練馬駅からアクセス可能。 「東京都子育て支援住宅認定制度」の設計認定を取得した賃貸マンション(62戸)の1階にてオープンしました。 上階の住民は若いファミリー世代が多数。 駐車場10台あり、駐輪場多数あり。 練馬区と板橋区の境にあり、両区から患者が見込めます。 物件前には光が丘駅方面へのバス停あり、様々な移動手段の患者を見込めます。
医療モール(【神奈川県】新築医療モール/d'll ICHIGAO)
◆ 即入居可能な駅近の希少医療モール物件 ◆ 【POINT】 ①駅前の生活動線に面した好立地 ②東急バス・神奈中バス・横浜市営バスなど電車以外のアクセスも充実 ③希少な1階区画有り・2階MRI/CT設置可 エレベーター11人乗り 通り沿いにはスーパーマーケットなど生活用品店や、飲食店など様々な業種が立ち並んでおります。 利便性高く、都心へアクセスしやすい好立地ながらも落ち着いた雰囲気です。
ビルテナント(【茨城県】改装ビルテナント/守谷駅 駅ナカ商業施設1階)
◆ 人口が増加する人気エリア 守谷駅1分 ◆ 【POINT】 ①つくばエクスプレス守谷駅から徒歩1分 ②人口の増加率が高い人気のエリア ③開業時期、建物面積は相談可能 ・「TXアベニュー守谷」駅ナカ商業施設の1階。 ・2階フードコートもリニューアル。 ・人口増加率156%(20/15比)とTX沿線で4番目。 ・毎年「すみやすさランキング」上位の人気エリア。
医療モール(【千葉県】医療モール/イオン新浦安ショッピングセンター)
◆ 盛業中の商業施設内の医療モール ◆ 【POINT】 ①クリニック内装済み、短期間で開院可能です。 ②近隣に順天堂大学医学部附属浦安病院があり、病診連携が見込めます。 ③スーパーを核とする商業施設内の医療モールです。 耳鼻咽喉科の後継テナント募集です。 内装設備などの譲渡についてはご相談可能です。 当施設は100テナント以上が入居する商業施設です。 足元商圏に強みを持つ、来館頻度の多い、日常利用型の商業施設です。 子供からご年配まで、幅広い利用層の取り込みが見込めます。
医療ビル(【東京都】新築医療ビル/(仮称)東池袋メディカルセンター)
◆ 池袋駅から徒歩でアクセス可能 ◆ 【POINT】 ①角地で視認性良好の新築物件 ②各階面積が広く、内装が入れやすい整形区画 ③雑踏から一歩離れた落ち着いた立地 ガラス面が多く、各階明るい印象になる予定。 竣工が先の為、余裕をもった開業準備が可能。 内科、耳鼻科クリニックに特におすすめ。 ※100m圏内に美容系皮膚科が2件ある為、美容も標榜する皮膚科はおすすめできません。
医療ビル(【埼玉県】新築医療ビル/浦和区常盤 医療ビル)
◆ 人気エリアの新築物件 ◆ 【POINT】 ①マンションが多く人口が集中するエリア ②人気の文教地区内 ③旧中山道沿い、常磐公園近くと認知度高い 13人乗りエレベーター設置予定。 周辺に大型マンションが多く、人口が多いエリア。 内科の推定外来患者数が多くため、内科クリニックの開業におすすめです。 ※計画段階であり募集区画数は変更の可能性あり。
ビルテナント(【千葉県】新築ビルテナント/(仮称)市川市 市川一丁目計画)
◆ 周辺人口の多いエリア ◆ 【POINT】 ①駅から近く、視認性良好 ②周辺人口の多いエリア ③1~3階が商業テナント、同敷地内に住宅棟あり 市川駅からも徒歩約6分の立地で、市川真間駅との間の真間銀座通り沿いに位置する。 市川真間駅周辺は競合は少ない。
医療モール(【栃木県】改装医療モール/おやまゆうえんハーヴェストウォーク)
◆ 小山ゆうえんち跡の商業施設内医療モール計画 ◆ 【POINT】 ①2007年に開業したオープンモール型のショッピングセンター。 ②駐車場約2,000台、駐輪場多数完備。 ③同施設内にスーパー、飲食店、家電、映画館など出店済み。 内科、整形外科、小児科等におすすめの物件です。 小山駅周辺は分譲マンションが複数建設され、30~40歳代層を中心とする居住人口が増えております。
医療モール(【神奈川県】新築医療モール/(仮称)京王稲田堤メディカルセンター)
◆ マーケット良好な医療モール企画 ◆ 【POINT】 ①駅近かつ府中街道沿いで視認性良好 ②徒歩・自転車・車・バスでアクセス可能な立地 ③内科・耳鼻咽喉科・眼科特におすすめです ・テナント専用エレベーターあり ・府中街道沿いは各種店舗が並ぶ生活動線 ・物件目の前にローソン有り
医療モール(【千葉県】改装医療モール/(仮称)アピア八千代台メディカルセンター)
◆ 京成本線「八千代台駅」直結アピアビル内 ◆ 【POINT】 ①駅改札口から直結し、駅ロータリへの通り道 ②ビルは365日営業 ③スーパー、100円ショップ、フィットネス等が入居 現在耐震工事を進めており、来年度には大規模改装を予定。 団地発祥の地であり、商業施設や公園が揃い子育てのしやすい街。
医療モール(【埼玉県】新築医療モール/(仮称)大宮サクラスクエア医療モール)
◆ 住・商複合再開発内の医療モール ◆ 【POINT】 ①大宮駅西口第3-B地区第一種市街地再開発事業内 ②商業施設3階テナント ③地下駐車場あり、エレベーター、エスカレーターあり 1階にスーパー、3階に保育所が入居予定。 4~28階はマンション522戸を予定。 大宮ソニックシティなどビジネス街に隣接。
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