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長引く咽頭痛を主訴に受診した58歳男性［キーフレーズで読み解く 外来診断学（171）］
1カ月前に咽頭痛，鼻汁，咳嗽が出現した。1週ほどで自然軽快したが，数日後に咽頭痛が再燃した。今回は嚥下時痛を伴っている。また，当初は右側に痛みを自覚していたが，数日前より左側に痛みが移動した。微熱，発汗過多があり，この1カ月で体重が3kg減少したという。既往歴は十二指腸潰瘍（38歳）があり，プロトンポンプ阻害薬を内服している。喫煙歴，飲酒歴ともになし。
身体診察では，体温37.1℃，脈拍110回／分（整），血圧126／80mmHg。咽頭に明らかな異常所見を認めない（図1）。頸部リンパ節を触知せず，甲状腺腫大もみられない。左前頸部に圧痛を認める。
一般血液・生化学検査での異常値はCRP 3.2 mg／dL，血沈64mm／hrのみ。
研修医の診断：咽喉頭異常感症
