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心血管疾患発症に対する抗サイトカイン療法
近年の目覚ましい薬剤開発の進歩により，心血管疾患（CVD）発症予防として，高血圧症，脂質異常症，糖尿病の厳格な管理が可能となった。それにもかかわらず，CVD発症予防の現状はまだ十分とは言えない。
CVD発症には炎症が関与していることが示唆されており，Ridkerらは高感度CRP高値の患者がCVDのリスクであることを示している（文献1）。最近，そのRidkerらにより，心筋梗塞後でスタチンやACEI／ARB，β遮断薬，アスピリンなどが十分投薬されているにもかかわらず高感度CRPが2mg／L以上の患者に，IL-1β中和抗体canakinumabを投与してCVDの発症を抑制しうるかを検討する前向き試験（Canakinumab Anti-inflammatory Thrombosis Outcomes Study：CANTOS）が進行中である（文献2）。既にphaseⅡトライアルで，この中和抗体は脂質プロファイルに影響をもたらさずにCRPやIL-6，フィブリノーゲンなどの炎症マーカーを有意に低下させることが報告された（文献3）。
CVD予防効果が示されている従来の投薬に加え，動脈硬化促進やプラークの脆弱化への関与が示されているIL-1βを抑えることで，さらなるCVD予防が実現されるのか，CANTOSの結果が注目されている。
【文献】
1） Ridker PM， et al:N Engl J Med. 2000;342(12): 836-43.
2） Ridker PM， et al:Am Heart J. 2011;162(4): 597-605.
3） Ridker PM， et al:Circulation. 2012;126(23): 2739-48.
