お知らせ
JSH 2014の変更点：家庭血圧測定回数は2回を推奨
家庭血圧を用いた高血圧診療は揺るぎないものになっている。しかし，測定方法を患者本人にゆだねる以上，測定回数などの指針は必要である。JSH 2009では，家庭血圧測定は，1機会1回以上（1～3回）と記載されており，1機会に複数回の測定を勧めているにもかかわらず，高血圧診療に用いる際には，原則として1機会1回目の平均の血圧値を用いるという，混乱する記載がなされていた。
その後，臨床現場からの統一した測定回数を規定してほしいという要望や，実際には1回で測定を終了してしまう患者のほうが少ないといった理由，また，ESH／ESCガイドライン 2013においても1機会に2回測定し，その平均値を用いると記載されていることから，JSH 2014では“1機会原則2回測定し，その平均をとる”と記載され，“1機会に1回のみ測定した場合には，1回のみの血圧値をその機会の血圧値として用いる”という記載とした。
海外の家庭血圧と心血管予後の関係をみたコホート研究であるFinn-Home研究においては，1回目と2回目の家庭血圧値はどちらも，心血管イベントの予測能としては統計学的に有意ではあるが，血圧以外のリスクファクターと心血管イベントとの関連性のモデルを統計学的に改善するには，1回目の収縮期血圧値は関係なく，2回目の収縮期血圧値のみが，その関連性を強くしたことが報告されている（文献1）。
【文献】
1） Niiranen TJ， et al:Hypertension. 2011;57(6): 1081-6.
