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ゴルフ中に回転性めまいが発症した70代男性[〈killer diseaseを見逃さない〉救急医療の画像診断(22)]

No.5183 (2023年08月26日発行) P.7

監修: 船曵知弘 (藤田医科大学病院 高度救命救急センター長)

執筆: 松田律史 (札幌東徳洲会病院画像・IVRセンター兼救急集中治療センター部長)

登録日: 2023-08-24

最終更新日: 2023-08-23

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【70代 男性
主訴
めまい
現病歴
高血圧・脂質異常症の指摘がある高齢男性。来院同日,ゴルフ中に発症した回転性めまいが1時間以上改善しないため救急要請
生活歴
5年前から禁酒,喫煙は5年前まで20本/日
現症
意識清明,呼吸数20回/分,脈拍数67回/分(整),血圧160/87mmHg,体温36.4℃,酸素飽和度100%(室内気),瞳孔3.5/3.5mm,対光反射両側共に迅速
身体所見
四肢運動障害・感覚障害なし,指鼻指試験陰性,踵膝試験陰性,Babinski反射陰性
血液検査
WBC 6.44×103/μL,RBC 4.53×106/μL,Hb 14.3g/dL,PLT 15.3×104/μL,UN 18.4mg/dL,CRE 0.78mg/dL,Na 141mmol/L,K 3.6mmol/L,Cl 106mmol/L,Glu 182mg/dL,TB 0.83mg/dL,AST 30U/L,ALT 18U/L,LD 220U/L,ALP 120U/L,γ-GT 27U/L,AMY 101U/L,CK 327U/L,CRP 0.04mg/dL
検査所見
心電図・point of care ultrasoundは特記所見なし。頭蓋内疾患評価のために頭部単純CT(図1)が撮影された

注目すべき所見,追加検査は?

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