お知らせ
機能的MRIを用いる腎臓の評価について
機能的MRIを用いる腎臓の評価についてご教示下さい。埼玉医科大学・井上 勉先生にご解説をお願いいたします。
【質問者】田中哲洋 東北大学大学院医学系研究科 腎・膠原病・内分泌内科学教授
【回答】
【酸素分圧，線維化，灌流量などを評価する撮像技術の臨床応用が始まっている】
撮像法の工夫によって，形態に留まらない機能的側面の定量的評価が可能となっています。
（1）conventional（通常の）MRI
X線CTと比較して，MRIは軟部組織のコントラスト分解能に優れており，腎臓の輪郭や実質厚のみではなく，皮質髄質境界が明瞭に観察可能です。腎機能の低下に伴い境界は不明瞭化し，皮質厚が減少する様子が観察されます。
（2）blood oxygenation level dependent MRI
磁場の不均一に敏感なT2＊強調画像で，常磁性体であるデオキシヘモグロビン量を評価する方法です。脳の活動部位の同定に利用されています。腎臓では，電極法で測定した組織酸素分圧と，同部位のT2＊値が有意に相関します。近年，T2＊値と推算糸球体濾過量（estimated glomerular filtration rate：eGFR）の年次変化量との関連が明らかとなり，腎機能予後予測への応用が期待されています。sodium–glucose cotransporter 2（SGLT2）阻害薬の投与でT2＊値が改善することが報告され，同薬の腎保護機序に対応する変化として注目されています。
残り485文字あります
会員登録頂くことで利用範囲が広がります。 » 会員登録する
