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「臨床研修病院 指導医ファイル2019」オープン

胸痛・胸部不快感［Dr.徳田の診断推論講座（6）］

No.4754 (2015年06月06日発行) P.33

徳田安春 （地域医療機能推進機構［JCHO］本部顧問）

登録日： 2016-09-08

最終更新日： 2017-02-17

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    • 今回からいよいよ各論編である。様々な主要症状の症候学を学習していく。まずは胸痛。胸痛や胸部不快感の鑑別疾患には，急性冠症候群，大動脈解離，緊張性気胸，肺塞栓症などの重篤で緊急性の高い病態が含まれる。見落とすと致死的な結果をまねいたり，あるいは後遺症を残すことがある，たいへん重要な症状である。では，今回の症例をみてみよう。



    主な原因を図1に示す。これらを以下，順にみてみよう。

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