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No.4754 (2015年06月06日発行) P.33
徳田安春 (地域医療機能推進機構[JCHO]本部顧問)
登録日: 2016-09-08
最終更新日: 2024-09-18
今回からいよいよ各論編である。様々な主要症状の症候学を学習していく。まずは胸痛。胸痛や胸部不快感の鑑別疾患には,急性冠症候群,大動脈解離,緊張性気胸,肺塞栓症などの重篤で緊急性の高い病態が含まれる。見落とすと致死的な結果をまねいたり,あるいは後遺症を残すことがある,たいへん重要な症状である。では,今回の症例をみてみよう。
主な原因を図1に示す。これらを以下,順にみてみよう。
2025.04.30
7年前からの両足裏の波打つような痛みを訴える69歳女性[キーフレーズで読み解く 外来診断学(325)]
2025.04.22
輸血直後発症の酸素化不良……診断は?[画像診断道場~実はこうだった(313)]
2025.04.16
肛門痛を主訴に受診した82歳男性[キーフレーズで読み解く 外来診断学(324)]
2025.04.12
低用量ピルで月経症状を緩和する[〈from総合医育成プログラム〉プライマリ・ケアで役立つクリニカルパール(12)]
2025.04.09
胸部CTで右肺下葉に腫瘤性病変あり……診断は?[画像診断道場~実はこうだった(312)]
2025.04.02
食後に顎下を汚してしまう84歳男性[キーフレーズで読み解く 外来診断学(323)]
2025.03.26
類円形の膵尾部結節!鑑別方法は……?[Similar but Different〜画像診断報告書(12)]
2025.03.20
HPVワクチンで,がんを予防する[〈from総合医育成プログラム〉プライマリ・ケアで役立つクリニカルパール(11)]
脊椎症?それとも……?[画像診断道場~実はこうだった(311)]
2025.03.13
繰り返す胸痛を主訴に受診した気胸術後の14歳男性[キーフレーズで読み解く 外来診断学(322)]
2025.03.06
緊急避妊ピルで予想外の妊娠を予防する[〈from総合医育成プログラム〉プライマリ・ケアで役立つクリニカルパール(10)]
無症状若年者の肺・腹部病変……診断は?[画像診断道場~実はこうだった(310)]
2025.02.27
食事で誘発される両耳下腺部の激痛を主訴に来院した54歳男性[キーフレーズで読み解く 外来診断学(321)]
2025.02.20
その喘鳴,本当に喘息?[画像診断道場~実はこうだった(309)]
2025.02.13
食事で悪化する右下腹部痛を訴えた56歳女性[キーフレーズで読み解く 外来診断学(320)]
2025.02.06
かぜとその周辺 〜応用編〜[〈from総合医育成プログラム〉プライマリ・ケアで役立つクリニカルパール(9)]
副腎領域に対称性の強い集積……転移か?[画像診断道場~実はこうだった(308)]
2025.01.30
右脇腹から鼠径部および背部の痛みを訴えた64歳女性[キーフレーズで読み解く 外来診断学(319)]
2025.01.23
乳幼児の骨病変「悪性腫瘍です」と伝える前に……[画像診断道場~実はこうだった(307)]
2025.01.16
労作と坐位で悪化する息切れが緩徐進行した17歳女性[キーフレーズで読み解く 外来診断学(318)]
2025.01.09
かぜとその周辺 〜基本編〜[〈from総合医育成プログラム〉プライマリ・ケアで役立つクリニカルパール(8)]
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医療ビル(【神奈川県】新築医療ビル/(仮称)茅ヶ崎メディカルセンター)
◆ 茅ケ崎駅南口より徒歩6分 ◆ 【POINT】 ①人通りの多いバス通り沿いの好立地 ②外壁リニューアル予定 ③5階のみ若干形状が異なります
医療ビル(【東京都】新築ビル/(仮称)板橋駅前メディカルセンター)
◆駅前再開発が進む駅前好立地◆ 【POINT】 ①再開発、商業施設建築が進む人口増加エリア ②大型スーパー近くの人通り多い生活導線の立地 ③心療内科に特におすすめ 2フロア以上利用可(内科は3フロア利用) ※計画中につき変更・中止になる可能性あります。 【夜間人口】2020年国勢調査 1次:23,916人 2次:78,937人 3次167,051人
医療ビル(【神奈川県】医療ビル/厚木センタービル6階)
◆ 小田急線本厚木駅前北口徒歩1分 医療ビル ◆ 【POINT】 ①駅前徒歩1分、視認性良好の好立地。 ②常時、人通り往来が多く高い認知度が見込めます。 ③整形外科の開院において、診療圏データが優良エリアです。 区画について相談可。 「快速急行」「急行」「準急」「各停」停車する駅。 本厚木駅北側にショッピングモールや商店街などの買い物・飲食スポットが充実していて、 人通りも多く賑やかな場所です。
医療モール(【神奈川県】新築医療モール/(仮称)馬車道メディカルセンター)
◆ 馬車道駅徒歩2分の新築医療モール計画 ◆ 【POINT】 ①横浜市営地下鉄、JRも利用可能な好アクセス ②馬車道、相生町通りに面した好立地。 ③希少な1階区画あり、エレベーターあり RC造地上10階地下1階建て、5~10階は分譲住宅。 ※計画中につき変更・中止になる可能性がございます。 オフィス、飲食店が多く、人通り多く賑やかな場所。 早期認知が可能。
医療モール(【千葉県】新築医療モール/パークアクシス市川医療区画)
◆ 周辺人口の多いエリアで盛業中の医療モール ◆ 【POINT】 ①駅から近く、視認性良好 ②周辺人口の多いエリア ③3階に内科が12月にオープンし盛業中 同敷地内の住宅は地上13階、約270戸の共同住宅。 1階にコンビニ、薬局が入居。 ※歯科は募集していません。 市川駅からも徒歩約6分の立地で、市川真間駅との間の真間銀座通り沿いに位置する。 市川真間駅周辺は競合は少ない。
医療ビル(【千葉県】新築ビル/蘇我駅 新築ビル計画)
◆ 競合クリニックが少ないエリア ◆ 【POINT】 ・新築2階建て計画 ・調剤薬局開局予定 ※物件の詳細、診療圏調査についてはお問合せください。 ※建物計画は、変更になる可能性がございます。
医療モール(【神奈川県】新築医療モール/(仮称)本厚木メディカルセンター)
◆視認性抜群、路面の医療モール◆ 【POINT】 ①視認性の高い良好な交差点角地 ②希少な路面テナント ③駅前のランドマークレジデンス 患者さま向け車椅子トイレ設置 2階~15階は分譲マンション(ファミリー向け)238戸 保証金10か月 契約:定期賃貸借契約10年(応相談) 2023年借りて住みたい街(首都圏)ランキング1位 本厚木駅東口再開発エリアの中心、バス通り・大通り交差点
医療モール(【東京都】医療モール/(仮称)荏原町メディカルセンター)
◆ 駅近かつ商店街に面した好立地案件 ◆ 【POINT】 ①「荏原町駅」目の前の好立地であり、視認性抜群 ②人通りの多い商店街に面しており、早期認知が見込めます ③品川区内の希少な新築医療モール物件 ・RC造 地上4階建て ・だれでもトイレ設置(1階) ・9人乗りエレベーター 駅前商店街にはスーパー、ドラッグストア、飲食店など様々な業種の店舗が集積。 旗の台まで商店街が続いており、強い生活動線 半径1km圏内常住人口:74,580人(2020年国勢調査)
医療モール(【栃木県】新築医療モール/宇都宮市下岡本商業施設)
◆宇都宮市内、新設商業施設での医療モール計画◆ 【POINT】 ①ダントー宇都宮工場跡地にて商業施設を計画中。 ②D街区にて医療、介護、ベビー用品、カルチャーを予定。 ③同施設内にスーパー、ホームセンター、スポーツ用品などを予定。 駐車場多数、隣接地に住宅124戸を予定。 内科、整形外科、小児科等におすすめの物件です。 ※計画中につき変更・中止になる可能性がございます。 南側には県立岡本台病院、国立病院機構宇都宮病院があり、病診連携が見込めます。
医療モール(【東京都】医療モール/町田木曽西医療ビル)
◆ 抜群の視認性 ◆ 【POINT】 ①視認性良好、高い認知度が見込めます。 ②比較的交通量の多い道路の交差点の角地にあります。 ③駐車場24台完備。 盛業中の医療モールです。 袖看板設置可能。 隣地にスーパーマーケットあり。 周辺に眼科クリニックが少ないため、 眼科開院を望む声が多いです。
ビルテナント(【東京都】ビルテナント/竹ノ塚 坂田ビル第2)
◆ 竹ノ塚カリンロード商店街沿い物件 ◆ 【POINT】 ①東武スカイツリーライン「竹ノ塚」駅より徒歩2分 ②カリンロード商店街沿い、人通りの多い好立地 ③エレベーターなし、階段のみ 2Fは元々オーナーご自身でレストランを経営しておりました。 外観の変更等は要相談。 竹ノ塚駅は2022年3月に駅の高架化を実施し、駅を挟んだ東西の行き来が容易になりました。
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