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胸痛・胸部不快感[Dr.徳田の診断推論講座(6)]

No.4754 (2015年06月06日発行) P.33

徳田安春 (地域医療機能推進機構[JCHO]本部顧問)

登録日: 2016-09-08

最終更新日: 2017-02-17

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  • 今回からいよいよ各論編である。様々な主要症状の症候学を学習していく。まずは胸痛。胸痛や胸部不快感の鑑別疾患には,急性冠症候群,大動脈解離,緊張性気胸,肺塞栓症などの重篤で緊急性の高い病態が含まれる。見落とすと致死的な結果をまねいたり,あるいは後遺症を残すことがある,たいへん重要な症状である。では,今回の症例をみてみよう。



    主な原因を図1に示す。これらを以下,順にみてみよう。

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