お知らせ
尋常性白斑
- 登録日：
- 2017-03-16
- 最終更新日：
- 2017-03-28
- 鈴木民夫 （山形大学医学部皮膚科学講座教授）
■疾患メモ
□尋常性白斑（vitiligo）は，白斑を特徴とする後天性進行性難治性疾患である。色素異常症の中で最も頻度の高い疾患であり，多くの民族においておおよそ0.5～1％の発症頻度である1）。男女差はなく2），約半数は20歳代より発症する。
■代表的症状・検査所見
【症状】
□白斑は痛みや痒みを伴うことなく，しだいに拡大，増加，融合する。病初期は不完全脱色素斑を呈するため，時に脱色素性母斑等と鑑別を要することがある。しかし，白斑は進行性に完全脱色素斑に移行し，しばしば周囲に色素増強を伴う。ほぼ全身に脱色素斑が生じた場合，色素沈着が残存する色素増強部位のみが目立つこともある。発症はすべての年齢でみられる。
□臨床病型分類として皮膚分節に沿って白斑がみられる分節型（図1）と，神経支配領域と関係なく生じる非分節型（汎発型や全身型を含む）（図2），そして混合型に分けられる。
【検査所見】
□皮膚生検による組織学的検索では，表皮メラノサイトの消失を特徴とする。また，橋本病，膠原病および膠原病類縁疾患，糖尿病，重症貧血，アジソン病，円形脱毛症の合併率が高いことが知られている。
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