お知らせ
小児に対する生体肝移植の現況と問題点【累積生存率は良好だが，移植の決断時期のジレンマへの対応と脳死肝移植の推進も課題】
小児に対する生体肝移植の現況と問題点について，藤田保健衛生大学・鈴木達也先生にご解説をお願いします。
【質問者】
林 祐太郎 名古屋市立大学大学院医学研究科 小児泌尿器科学分野教授
【回答】
（1）肝移植の歴史
世界初の臨床肝移植は1963年に行われ，そのレシピエントは胆道閉鎖症術後患児でした。また，89年に世界初の生体肝移植成功例が報告され，このレシピエントも胆道閉鎖症でした。そして，わが国での初の生体肝移植も89年に胆道閉鎖症術後患児に対して行われ，以後わが国では生体肝移植が広まっていきました。
（2）わが国における肝移植症例の推移
2015年末までの総肝移植数は8387例であり，死体肝移植数が321例（脳死肝移植数が318例，心停止肝移植数が3例），生体肝移植数が8066例でした。脳死肝移植数は，10年に「臓器の移植に関する法律の一部を改正する法律」が施行されて以後，年間40例を超え増加しています。一方で生体肝移植は，05年の年間566例をピークにそれ以降は若干の減少に転じ，ここ数年は年間400例前後で推移しています1）。
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