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(6)歩くのがつらく力が入らない81歳男性[特集:備えておくべき重篤疾患の診かた─見落としを防ぐには]

No.4718 (2014年09月27日発行) P.38

編集: 本村和久 (沖縄県立中部病院プライマリケア・総合内科副部長)

北西史直 (トータルファミリーケア北西医院院長)

登録日: 2016-09-01

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  • 1. 初期症状

    81歳の男性。腰痛,脊柱管狭窄症で通院中であった。「最近,歩くのがつらくなった」「力が入らない」との訴えで,いつもより早く外来を受診した。

    2. 考えられる疾患

    以前から歩行に難があった患者で,一見どこにも変わりはないように思われるが,定期外に受診していることから,軽視しないで診てみたい。
    「力が入らない」=脱力+易疲労感(表1)として鑑別を挙げてみた。特定の部位の訴えではなく,進行も比較的緩徐であり,まずは病歴と身体所見から診断を絞り込みたい。

    残り1,610文字あります

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