お知らせ
（4）7日前から鼻水，咽頭痛があり，食欲不振と息苦しさがある40歳男性［特集：備えておくべき重篤疾患の診かた─見落としを防ぐには］
1. 初期症状
特に既往歴のない40歳の男性。会社員である。喫煙歴，飲酒歴なし。先月の健診では異常なし。7日前からの鼻水，咽頭痛の後，食欲不振と息苦しさを感じるようになってきた。「早めにかぜを治したい」「いつものかぜと違うようだ」と思い近くのクリニックを受診した。
2. 考えられる疾患
ここは内科一般を診る無床診療所である。前回に引き続き，よくあるかぜ症状の中の重篤な疾患を考えてみる。病歴聴取・身体所見から診断を絞ってみよう。
鼻汁を伴う全身症状があり，ウイルス性上気道感染症の可能性が高いと考える。「かぜ」＝鼻水，咳を伴う全身症状として鑑別を考えてみた（表1）。
ウイルス性上気道感染症の症状に思える本例で，CASE3〔診断：劇症型心筋炎（ウイルス性）〕とどう違うのか，経過をみていく。
残り1,746文字あります
会員登録頂くことで利用範囲が広がります。 » 会員登録する
