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心房中隔欠損症（ASD）に対する低侵襲カテーテル治療の現状 【ASDは開胸せずに根治可能な疾患に】
心房中隔欠損症（ASD）は，出生1000人に1人の割合で発生し，成人先天性心疾患の中で最も頻度が高い疾患である。小児期に検診などで診断される例が一般的とされるが，約半数近い症例は，成人になって初めて診断・治療される疾患であることも事実である。
欠損孔閉鎖のための根治術としては，これまで開胸手術による修復術のみであったが，わが国では2005年より小児循環器施設を中心に，閉鎖栓（AMPLAZERTM Septal Occluder）による経カテーテル的閉鎖術が導入され，2011年から循環器内科医による施行も可能となり，症例数は年々増加の一途をたどっている。これまで国内では6000例以上の施行実績（世界的には25万例以上）があるが，死亡率0％という良好な成績を得ており，その安全性も含め，ASD治療の第一選択肢として位置づけられてきている。
カテーテル治療の適応としては，解剖学的に適する二次孔型ASD（欠損孔38mm未満）で，Qp／Qs＞1.5が一般的な基準とされているが，Qp／Qsが1.5未満でも右心系の容量負荷を有する症例，奇異性脳塞栓の既往，心房性不整脈を合併する症例も適応となる。
ASD症例の約80％はカテーテル治療が可能とされているが，解剖学的理由などによりカテーテル治療が行えない場合は，心臓外科医による小切開低侵襲手術（MICS）も進歩している。いずれの治療法も安全かつ入院期間の短い低侵襲な治療であり，患者の受ける恩恵は大きい。
